hidroxicloroquina
Indicações: Profilaxia e tratamento da malária. V. Introdução (1.4.2.).
Reacções adversas: Náuseas, vómitos, diarreia e dores abdominais. Anorexia. Cefaleias. Alterações da visão cromática. Retinopatias. Erupções cutâneas e fotossensibilidade. Alterações do ECG. Agranulocitose, trombocitopenia e anemia aplástica (muito raramente).
Contra-indicações e precauções: Gravidez. IH e IR (ajustar posologia). História de epilepsia, psoríase, miastenia gravis. Deficiência em desidrogenase do fosfato de glicose-6 (G-6-PD). Monitorização oftalmológica regular.
Interacções: Os antiácidos reduzem a absorção da hidroxicloroquina. A cimetidina pode inibir o metabolismo da hidroxicloroquina aumentando as suas concentrações plasmáticas com potencial desenvolvimento de toxicidade. A co-administração de corticosteróides pode exacerbar miopatias pré-existentes. A administração concomitante de outros antimaláricos - mefloquina, quinina, amodiaquina ou fansidar - pode antagonizar o efeito da hidroxicloroquina contra o P. falciparum. A co-administração de hidroxicloroquina e mefloquina aumenta o risco de desenvolvimento de convulsões.
Posologia: [Adultos] - Via oral: Profilaxia: 400 mg/semana (dose única), durante 4 a 6 semanas; iniciar 1 a 2 semanas antes do início da deslocação (V. Recomendações específicas). Tratamento: Dose inicial: 800 mg, seguida de 400 mg, 6 a 8 horas depois e de 400 mg/dia, nos 2 dias seguintes.
[Crianças] - Via oral: Profilaxia: 5 mg/kg/semana (dose única), durante 4 a 6 semanas; iniciar 1 a 2 semanas antes do início da deslocação. Não exceder a dose do adulto (V. Recomendações específicas). Tratamento: dose inicial: 10 mg/kg (dose máxima - 620 mg de hidroxicloroquina base), seguida de 3 a 5 mg/kg (dose máxima - 310 mg de hidroxicloroquina base), 6 horas depois; 3ª dose de 5 mg/kg, a administrar 18 horas depois da 2ª dose; 4ª dose de 5 mg/kg, a administrar 24 horas depois da 3ª dose.
Nota: 400 mg de hidroxicloroquina (sulfato de hidroxicloroquina) são equivalentes a 310 mg de hidroxicloroquina base.
|
